Elektiva kejsarsnitt
Elektiva kejsarsnitt: allt du behöver veta om det
Planerad kejsarsnitt kan i förväg tilldelas att övervaka patientens tillstånd och graviditeten. Undersökningen skall utföras av en förlossningsläkare-gynekolog och andra specialister. Det bör vara en terapeut, endokrinolog, ögonläkare. Kirurgen kan också behöva råd, neurolog, ortoped. Var och en av de sakkunniga ge sina rekommendationer för hantering av graviditet och avslutas om leveransmetod. När det gäller den slutliga beslutet om operation är hans läkare tar en BB.
Så kan elektiva kejsarsnitt ges i följande fall:
- med lösgörande och placenta previa;
- Om det finns ärrbildning i livmodern;
- om deformationen av bäckenet och av tumörer på dem;
- om mödrar avgränsa bäcken;
- patologier i vagina och bäckenet;
- om fostret har en vikt över 4 kg;
- när uttryckta oenighet ben pubis, åtföljd av smärta vid gång;
- i närvaro av myom, svår preeklampsi, allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, störningar i nervsystemet;
- med starka vener vaginal area;
- tvärgående placering frukt;
- kronisk hypoxi eller undernäring foster ;
- i fallet med cancer;
- en försämring av genital herpes
Autonomi och rätten till sin egen kropp
I en avhandling beskrivs uppenbara skillnader dock också likheter mellan gravida som önskade planerade kejsarsnitt och gravida som önskade planerade hemfödslar: Att egen få besluta över sin kropp samt sin födsel var lika viktigt inom båda grupperna. Personerna inom båda grupperna sågs såsom avvikande samt speciella samt fick många information ifall medicinska risker vid födsel, i hopp om för att de skulle ta mot sig klinikens synsätt. Mycket handlade ifall autonomi: detta handlade inom bägge fallen om individer som önskar vara tillsammans och besluta över sitt födande samt var beredda att ta eget ansvar för sina beslut.
Beslutet angående att begära planerat kejsarsnitt är ej något lättvindigt för den gravida:
“Jag blev beviljad en kejsarsnitt således sent liksom i sju dagar I 36 veckor plats hela min värld mörk - jag har inga minnen ifrån min graviditet. Idag existerar min dotter snart fem år. Jag har ännu inte vågat bli gravid pga detta systemfel vilket råder inom Sverige.”
Systemfel samt otrygghet inom dagens förlossningsvård?
SFOG konstaterar att “Omföderskans önskan om kejsarsnitt är ett viktig kvalitetssignal både vad gäller den genomgångna förlossningen och den kommande“. En s
Syfte
Att ta reda på om manuell extern aortakompression är effektiv och acceptabel som förebyggande metod för att minska svår postpartumblödning (PPH) vid kejsarsnitt. Sekundära utfall inkluderar maternell morbiditet, barnutfall, vårdtid och hälsoekonomi.
Bakgrund
Svår PPH (≥ ml blödning) orsakar mödradödlighet och svår morbiditet, t ex anemi, blodtransfusion, förlängd återhämtning och depression. Svår PPH i Sverige förekom vid 11% av elektiva kejsarsnitt och 16% av akuta kejsarsnitt, vilket är högt internationellt. Variationen var stor mellan sjukhusen. Nationella rekommendationer finns för hantering av PPH vid vaginal förlossning (LÖF), men inte vid kejsarsnitt. Aortakompression kan minska pågående blödning (WHO, LÖF), men har inte utvärderats i en klinisk studie. En Cochrane review från konstaterar att randomiserade studier av mekaniska och kirurgiska metoder för att förebygga och behandla PPH är angelägna.
Metod
En randomiserad kontrollerad multicenterstudie med patienter som är planerad i minst fyra regioner. Studien är registrerad prospektivt på och godkänd av Etikprövningsmyndigheten. En pilotstudie med patienter startade på Danderyds Sjukhus 1 december Det primä